今月2日，厚生労働省から令和4年度の
「人生の最終段階における医療・ケアに関する意識調査」の結果が発表されました。
この意識調査は，一般国民・医療者（医師・看護師）・介護支援専門員を対象に
5年ごとに行われているものです。
2018年に厚生労働省は，アドバンス・ケア・プランニング
（ACP；人生の最終段階における医療・ケアについて，
家族や大切な人，医療・ケアのチームと繰り返し話し合う取り組み）を
「人生会議」と名付け，広く国民に知ってもらおうと普及に努めてきました。
死ぬ時にどうしたいかを考えておいてね，ということです。
しかし，調査結果をみると
一般国民の7割以上が人生会議（ACP）を「知らない」と回答しており，
さらには肝心の医療者も半数以上が
「聞いたことはあるがよく知らない」「知らない」と答えています。
国民の結果はまあそんなものかな，と思いましたが，
医療者も半数以上が知らないとは意外でした。
興味深かったのは
「最期をどこで迎えたいですか」という質問に対し，
医療者・介護支援専門員では6割近くが「自宅」と回答したのに対し，
一般国民で「自宅」を選んだのは4割程度だったことです。
「人生の最終段階」での
医療・ケアをどこで受けたいかという質問に対しても，
「医療機関」と回答したのは医療者では4割前後，
介護支援専門員では約3割だったのに対し，
一般国民は5割以上が「医療機関」を選んでいました。
さらに，「人生の最終段階」で心臓や呼吸が停止した時，
蘇生処置を希望するかという質問に「望む」と回答したのは
医療者では5％前後であったのに対し，
一般国民では20％を超える人が「望む」と回答していました。
両者の医療機関や在宅医療，
最終段階での医療処置に対するイメージに乖離があるように思え，
間違ったイメージは正したほうがいいように思いますが，
最期は家がいいよ，何もしないのがいいよ，と価値観を押し付けられることなく
どこであっても本人が望む医療・ケアが受けられるといいですね。
そのためにも「人生会議」という名称はともかく，
最期をどんなふうに迎えたいかを普段から考えておくことは
大事なことかもしれません。
（梅）
